Kirurgi

Den viktigste behandling ved nyrekreft er operasjon eller kirurgi. Kirurgi blir gjennomført hos alle pasienter hvis det ikke foreligger sykdommer eller tilstander som gjør en operasjon umulig. Under kirurgi fjernes hele nyret eller den delen av nyret der svulsten befinner seg.

 

Fjerning av hele nyren

Fjerning av hele nyret eller nefrektomi er et omfattende inngrep. Blodårene inn til nyret stenges og klippes av. Urinlederen stenges og kuttes av. Hele nyret med fettvev, binyre og hinne rundt (Gerotas fascie) fjernes ved kirurgi.

 

Fjerning av en del av nyren.

Fjerning av en del av nyret eller delvis nefrektomi er aktuelt hvis svulsten er mindre enn 5 cm i største diameter. Ved dette inngrepet fjernes den delen av nyret hvor svulsten befinner seg samt omliggende friskt nyrevev. Blodårer til og fra dette området stenges av, og nyrekalken ut til dette området blir lukket. Fordelen er at deler av nyret, og dermed en del av nyrefunksjonen, blir bevart.

 

Kikkehullskirurgi

Kikkhullskirurgi eller laparaskopisk kirurgi betyr å benytte rør eller endoskop til å se inn i buken. Fordelen med slike inngrep at mengden hud og bukvegg som åpnes er vesentlig mindre. Kirurgen kommer inn i bukhulen ved hjelp av 4-5 små hull. Dette betyr at pasienten kommer seg raskere etter inngrepet.

Både fjerning av hele nyret (nefrektomi) og deler av nyret (delvis nefrektomi) kan gjøres ved hjelp av kikkhullskirurgi.

 

Fjerning av spredning i andre organer

Hos noen pasienter kan det være aktuelt å fjerne spredning (metastase) til annet organ. Hvis det foreligger en eller svært få metastaser, kan dette være et inngrep som blir valgt.

 

Fjerning av lymfeknuter

Kirurgisk fjerning av lymfeknuter i nyrenes nærhet gjøres for å se om lymfeknutene inneholder kreftceller. Dette utføres primært for å bestemme stadium og dermed kunne planlegge optimal behandling videre.

Fjerning av lymfeknuter med spredning helbreder ikke kreftsykdommen, da de fleste med spredning til lymfeknuter vil få tilbakefall.

 

Tilstopping av svulstens blodtilførsel

Tilstopping av svulstens blodtilførsel (embolisering) er et inngrep der det settes inn et kateter i en pulsåre (arterie). Kateteret føres inn i nyret og til pulsåren som leder blod inn til svulsten. Her injiseres et middel som stenger av blodtilførselen til nyrene. Resultatet blir at svulsten krymper. Dette inngrepet krever ikke full narkose og kan gjøres hos pasienter som er for syke til å tåle ordinær kirurgi.

 

Oppdatert 4 Oktober, 2010

Tilbake til toppen